Con un test de orina se puede predecir si un paciente Covid acabará en la UCI, gracias a un estudio pionero europeo

Posted on

Un simple test de orina al paciente Covid, incluso recién diagnosticado, podrá predecir sin apenas con un escaso margen de error si la enfermedad evolucionará con gravedad o no. La prueba proteómica marcador molecular en orina) para predecir cursos severos ha sido probada en más de mil pacientes con COVID-19, como resultado del primer estudio clínico prospectivo a nivel mundial sobre la predicción del curso de la enfermedad COVID-19.

El Hospital Universitario Virgen Macarena ha sido el único centro español participante en el estudio europeo multicéntrico, gracias al diseño e implantación de un protocolo interno guiado por «los Servicios de Infecciosos y Nefrología y con el imprescindible apoyo del Nodo Biobanco, perteneciente al Biobanco del Sistema Sanitario Público de Andalucía».

«La prueba del proteoma permitió la predicción del curso de la enfermedad grave desde el primer día del diagnóstico de COVID-19 y, en consecuencia, el uso eficiente de medicamentos contra el SARS-CoV-2», dice Joachim Beige, médico jefe de la Clínica de Nefrología en la clínica St. Georg en Leipzig y director investigador del estudio Covid-19 (CRIT-CoV-U), financiado por el Ministerio Federal de Salud de Alemania.

«Esta prueba proteómica es un verdadero hito en la detección eficiente y oportuna de pacientes con COVID-19 propensos a complicaciones y puede ayudar a reducir significativamente la carga de esta enfermedad pandémica a través de un pronóstico preciso y manejo de la terapia. Además, el uso de esta prueba puede ahorrar costos significativos para el sistema de salud», añade. Los cursos severos de Covid siguen cobrándose vidas y provocan daños significativos a la salud en aún más pacientes, como el llamado «COVID largo». 

La prueba de proteoma CoV50 es la primera prueba de orina que puede predecir un curso grave de COVID-19 ya en la primera detección de infección por SARS-CoV-2 y que ha demostrado su rendimiento en un estudio prospectivo. Demostró un poder predictivo (AUC) de pronóstico de más del 80 por ciento en el «punto final duro»: la muerte.

Una terapia guiada por proteoma habría ahorrado 1,5 millones de euros en costos de hospitalización y cuidados intensivos al millar de pacientes del estudio

Esto abre la posibilidad de una terapia dirigida y personalizada. Todos los agentes terapéuticos para el tratamiento de COVID-19 solo son efectivos en la fase inicial, cuando no se puede predecir con certeza el curso posterior de la infección. Basándose en el excelente rendimiento. La prueba del proteoma CoV50 ha sido aprobada como diagnóstico in vitro en Alemania y está disponible para pacientes en la Unión Europea.

Los medicamentos antivirales para prevenir un curso severo de COVID-19 (el paxlovid, entre otros) no están exentos de efectos secundarios graves. Estas y otras preocupaciones y problemas reducen sustancialmente la aplicación de estos medicamentos. El resultado son cursos severos de COVID-19 con consecuencias a veces fatales.

El estudio clínico que incluye un total de 1.074 pacientes (1.012 en el estudio original y 62 pacientes adicionales para demostrar la aplicabilidad de la variante de Omikron) se acaba de publicar en «THE LANCET Digital Health» (https://www.thelancet. com/journals/landig/article/PIIS2589-7500(22)00150-9/fulltext ) confirmando los resultados del informe provisional sobre el rendimiento y el valor de la prueba CoV50.

«Preparamos kits con siete tubitos de orina de un mililitro cada uno que metimos en unas cajas especiales con doble codificación para garantizar su trazabilidad»

Maribel García Sánchez

Responsable de Nodo Biobanco del Virgen Macarena de Sevilla

Maribel García Sánchez, responsable del biobanco del Virgen Macarena de Sevilla, que ha coordinado y gestionado las muestras enviadas por el hospital sevillano, dice que se ha garantizado en todo momento su calidad y trazabilidad. «Como varios investigadores pidieron muestras de sangre, orina, etécera para distintos proyectos, se hizo un circuito estratégico y se pensó en todo lo que se necesitaba para investigación en conjunción con Jesús Rodríguez Baño (jefe de Enfermedades Infecciosas del Virgen Macarena). Se aprovechaba la extracción demuestras del paciente en el momento del ingreso, a los tres y a los siete días del inicio de la enfermedad para garantizar el material necesario para los estudios proteómicos (que necesitan, al menos, dos muestras del mismo paciente en tiempos diferentes)» -explica García Sánchez-. El Nodo Biobanco del Macarena recibe entre 80 o 90 solicitudes de muestras al año para proyectos de investigación.

«La doctora Mercedes Salgueira es la artífice de la participación de Sevilla en este ensayo. Preparamos kits con siete tubitos de orina de un mililitro cada uno que metimos en unas cajas especiales con doble codificación para garantizar su trazabilidad«, asegura la responsable del biobanco. Estas muestras se conservaron a una temperatura de menos ochenta grados centígrados.

«El resultado es muy importante porque se trata del primer marcador específico de Covid que se ha descubierto. Antes teníamos marcadores pero eran inespecíficos»

Mercedes Salgueira

Jefa de Nefrología del Virgen Macarena

Mercedes Salgueira, jefa de Nefrología del Virgen Macarena, explica que la iniciativa de este ensayo internacional partió del alemán Harald Mischak, profesor de la Universidad de Glasgow y uno de los mayores expertos mundiales en la proteómica y la biología aplicada.

Ocho países europeos han participado en el ensayo y los promotores del estudio hablaron con Salgueira para incluir participación española. «Beige y Mischak contactaron conmigo como nefróloga pero los pacientes que aportamos no erafueron solo de Nefrología. La coordinación entre los distintos servicios del hospital sevillano fue muy valorada por estos dos investigadores y se empezaron a tomar muestras de orina en enero de 2021«. El estudio ha durado más de un año y se enviaron muestras de 50 pacientes del Macarena, aunque en el estudio se han incluido finalmente los datos de 23.

Para la unidad de Nefrología del Macarena la colaboración con un ensayo internacional de este nivel. es un hito histórico. «El resultado es muy importante porque se trata del primer marcador específico de Covid que se ha descubierto. Antes teníamos marcadores pero eran inespecíficos», explica la doctora Salgueira.

El análisis proteómico clínico es una tecnología innovadora que permite la detección de enfermedades a nivel molecular en un momento muy temprano. Las enfermedades no transmisibles generalmente se desarrollan a nivel molecular, el proteoma. Estas enfermedades se detectan cuando la función de los órganos está reducida, generalmente demasiado tarde para una intervención terapéutica eficaz. La intervención tardía da como resultado una enfermedad crónica, una calidad de vida y una esperanza de vida reducidas.

El análisis clínico del proteoma se centra en la reacción molecular – proteómica – del cuerpo al agente infeccioso, en este caso incluido el SARS-CoV-2. Por lo tanto, y como también se muestra en el estudio, la predicción de un curso grave de COVID-19 generalmente es independiente de la cepa de COVID y también es predictiva en nuevas cepas, como las variantes Delta y Omicron.

Como se muestra en esta publicación, también sobre la base de los cálculos del modelo, la aplicación de la prueba del proteoma no solo podría ayudar a reducir de forma masiva la mortalidad asociada a la COVID-19, sino que también supondría un ahorro de costes considerable para el sistema sanitario.

La terapia guiada por proteoma habría ahorrado aproximadamente 1,5 millones de euros en costes de hospitalización y cuidados intensivos para el millar de pacientes del estudio.

Utilidad

El análisis clínico del proteoma se desarrolla desde hace dos décadas, ha demostrado su utilidad en más de cien estudios clínicos y se ha descrito en más de 400 publicaciones científicas. El análisis clínico del proteoma evalúa hasta 12.000 moléculas individuales por muestra de orina, lo que permite a los científicos sacar conclusiones detalladas sobre la salud del paciente basándose en un patrón validado.

Por medio de la firma proteica/huella digital molecular, la enfermedad puede detectarse en una etapa muy temprana, mucho antes de que se diagnostique con los métodos clásicos sobre la base de la función orgánica perdida. Esta huella molecular basada en el análisis clínico del proteoma permite el tratamiento en la etapa más temprana posible, cuando los medicamentos pueden actuar de manera más.

Jasaseosmm.com Smm Panel is the best and cheapest smm reseller panel Buy Facebook Verification for instant Instagram likes and followers, Buy Verification Badge, Youtube views and subscribers, TikTok followers, telegram services, and many other smm services. telegram, and many other smm services